今年３月から社会人サッカーチームのトレーナーを努めることになりました。

最近の活動では、５月に開幕するシーズン前に選手全員を対象としたメディカルチェックを行っています。

今回報告する事は「メディカルチェック」について、現場で出来る事が中心となりますが簡単に報告します。

トレーナー業務開始～２０２２年　３月スタート

【メディカルチェックの役割】

メディカルチェックとは、スポーツ選手が運動を行うに当たっての健康診断で、健康管理のみならずスポーツ傷害の予防に対して有用と考えられています。

・急なケガ（突発的）に対しての応急処置

・身体の使いすぎ（いわゆるオーバーユース）、日常生活上で起こる原因の慢性障害

・痛みを抱えながらもプレーに対しての判断

以上の点を中心に行い、事前に故障しない為のチェックをする為、メディカルチェックは非常に大切な役割を果たしています。

【実際にスポーツ現場で出来る事】

プロスポーツ選手はチームと契約する際にメディカルチェックを受けますが、僕らが出来る事は筋骨格系の検査が中心となります。

例を幾つかあげます。

・現在の問題点（痛む部位）と過去の傷害歴→学生時代のケガ、手術歴

・スポーツ歴（競技レベル、練習時間、ポジションなどを含む）

・現在のポジションについての特性、ポジションに合わせた状況か

・身体の硬さや関節の柔軟性、ケガをしてからの弛緩性（軟らかすぎるか）

・下肢のアライメント、関節可動域、圧痛点の有無、筋力

もっと詳細に知る事はドクターの範疇である内科的な検査を行います。

・身長・体重、血圧・脈拍（アスリートは脈拍が遅い場合がある）

・血液（貧血など末梢血液一般）

・生化学（血糖値や肝機能、コレステロール、尿酸値など）

・尿（尿糖や尿タンパクなど）

・レントゲン（胸部写真で心臓や肺の大きさなどを見る）、MRI等の画像検査

・心電図（安静時の不整脈など

・）運動負荷心電図（トレッドミルやエアロバイク使用にて運動中の脈拍変化）

【メディカルチェックをして感じる事】

しかし一番大切なことは、身体を「診る」とは教科書的に書いてある検査ばかりでなく、選手の背景を追う必要もあります。

結局は選手自身の性格や筋肉の特性等判断した上で、身体のチェックをする事が必要になってきます。

開幕まで１ヶ月弱、まだ選手全員のチェックは済んでいない為今後少しづつ進めている段階です。

この環境を与えてくれたAS刈谷のスタッフの方に感謝しつつ、此方の出来る事を選手に提供し続けていきます。

今月の初めから、社会人のサッカーチームで東海社会人リーグ所属のAS刈谷のトレーナーに就任する事になりました。

https://www.askariya.com/

元々２０年近く前に所属したチームで、今年トレーナーが在籍していなかったため監督の浜島さんから声を掛けてもらい、今シーズンからやる事に決めました。

今まで年に数回、知り合いのチームにお手伝いで行くことは有りましたが、正式にトレーナーとして就任したのは初めてです。

一番の目標は「未然にケガを防ぐ」予防のケアをする事。

サッカーは基本的にコンタクトが多いスポーツ、不意打ちを受けたり足首や膝を捻ったりと防げないものもあります。

その為に早速取り組んだアプローチは、「メディカルチェック」と言われる徒手検査（としゅけんさ　手で行う筋力検査等）で出来る範囲の検査を行います。

今回行った選手達は６名、何も問題無い選手は僅か一人。つまり殆どの選手が何らかのトラブルを抱えている事が判明しました。

・腰椎すべり症

・足首の捻挫による不安定性

・股関節周囲の筋疲労

・膝関節内側側副靭帯損傷の長期間疼痛残存

・大腿四頭筋の内側広筋が一部硬結、繊維化

・腸脛靭帯と外側広筋の筋間癒着

其々の選手達に各自出来る事、身体の使い方、トレーニングを指導してあっという間に４時間が経過。

今後は四月下旬までに３０数名全員のチェックを行い、また夏頃再チェックをします。

治療とトレーナー業務は似ているが異なるもの、と捉えています。

少しづつ選手達に情報を与えつつ、ケガや身体の仕組みを理解してもらい一緒に怪我予防に取り組みます。

まだコロナが収まらないこのご時世、私も家族がコロナに掛かってしまい一週間お休みを頂きました。ご迷惑をお掛け致しました?‍♂️

基本的には隔離生活を送る状態ですが、何もしないと体力や筋力の低下が落ちる為、久々に「ＨＩＩＴ」という考え方のトレーニングをしました。

感想は…息があがるのは勿論、終わった後は身体が軽くなり非常に楽な感覚になりました。

最近はやっていなかったですが、時間がなくても１０分程度の自宅で出来る（画期的な？）トレーニングです。

今回はそんなトレーニング法のＨＩＩＴについてシェアします。

【ＨＩＩＴとは】

ＨＩＩＴとは「High Intensity Interval Training（高強度インターバルトレーニング）」の略で、負荷の高い運動と小休憩を繰り返すトレーニング法。　

よくあるトレーニング法としては

①バービー

https://www.youtube.com/watch?v=UtgNJvqxeCA

②ジャンピングスクワット

https://www.youtube.com/watch?v=6CyiN_8fFh0

③プランク

https://www.youtube.com/watch?v=FiFBg4Ws0iI

他にも種類はありますが、基本的には「全身運動」を行います。

主な流れとして

筋トレ→休憩→筋トレor有酸素運動…を繰り返す

こんなやり方もあります。（慣れた人向けです。）

☞https://www.youtube.com/watch?v=UZJOLmMDqu8

ＨＩＩＴの特徴はこのトレーニング自体ではありません。

ＨＩＩＴはトレーニングの内容とトレーニング間の間隔がポイントです。

どんなトレーニングでも必ず「間」があります。（いわゆる休憩？休息です。）

例えばスクワットを３０回×２回やる場合、１回終わったら休憩を挟みます。ＨＩＩＴはこの「間」が短い事が特徴です。

スクワット３０回が仮に３０秒で終わったら、休憩時間は３０秒以内でやる事が望ましいです。

筋肉に刺激が入った状態を維持させる、息が上がっている状態を切らさない、イメージです。

【ＨＩＩＴのメリット　デメリット】

メリット

　 ・短時間（１０分から２０分）でダイエット効果が出やすい。

これは心肺機能を瞬間的に高く上げる為、ランニングのような軽い有酸素運動の数倍とされる脂肪利用効果＋脂肪減少効果が期待される。（消費カロリーは一般的な有酸素運動の6倍以上）

　・トレーニング後もアフターバーン効果で消費カロリーが高い状態が続く

アフターバーン効果とは、激しい運動後に”呼吸”や”心拍数”を整える為、酸素の摂取と消費が行われ体のエネルギー消費が持続する現象。

トレーニングが終わってもエネルギー消費効果が期待出来る。

 　・心肺機能の強化、体力向上、筋力アップなどにも効果が有り。

トレーニング内容は基本的に強度が高く、全身運動の為筋力強化には効率の良いトレーニング。

デメリット

 ・高負荷のため、身体にとってきつく辛いかも…更に無理な使い方をする事でケガのリスクが高くなる。

・ 運動の習慣がない人は運動強度が高い為、トレーニング自体が出来ない。

【トレーニングの強度】

以前の考え方は全力で行う、限界まで追い込む強度、と考えられていました。

しかし最近では全力でなくても問題ない、といった考え方も見られています。

特に運動を久々に始める方や高齢者、女性の方などでも出来る形もあります。

それは「軽く息が上がる程度の負荷」です。

特に、久し振りにトレーニングをする方は、自分がどの位トレーニングが出来るかも分からないはずです。

スクワットを３０回続けてみよう、と意気込んでやったら「２０回が限界だ…」となった際には２０回で充分です。

その２０回の回数をこなした際の時間（秒数）を覚えておきましょう。

３０秒かかって２０回出来たら、可能であれば３０秒以内に再度チャレンジする。

２から３セット行えたら理想です。

この形式を繰り返せば十分効果は期待出来ます。

【トレーニングの頻度】

可能であればメニューを変えて毎日少しでもやる事が理想です。

まずは５分でも良い、「息が上がる習慣」をつける事が大切だからです。

更にこの息が上がる習慣を継続することが、結果的に効果が出る可能性（体重減少?）に近づくことが出来ます。

【参考動画】

以下のyoutubeのチャンネルでは自宅で出来るトレーニングが多くあります。

幾つか自分で出来るメニューを決めて、是非続けてみてはいかがでしょうか？

https://www.youtube.com/channel/UCSbBrzm7jMKwQV93CsDS39w/videos?view=0&sort=p&shelf_id=0

今回お伝えするのは「質の良い睡眠」について。

スマホやタブレット、大人から子供まで多く利用する機会が有りますが「就寝前」に見ていませんか？

就寝前に見ることが目や脳に負担を掛ける結果、様々な症状を引き起こす事に繋がる事が判明しています。

【光と脳の関係】

先日非常に興味深いSNS投稿を発見しました。

もし細かく見たい方は此方をクリックしてみてください。

https://www.facebook.com/100003714708673/posts/2504883769645422/

此方の記事を要約すると

〜スマホやテレビからの光は目を通して検出され、脳に昼間だと信号を送ります。

身体の浄化作用を担当するリンパ系は、暗闇の環境になる事でリラックス出来ます。

睡眠が不完全な段階だと、心臓疾患のリスクが増加し、リウマチ関節炎などの自己免疫障害が起こりやすくなります。

なぜなら身体には夜間の毒素の脳をクリアする、内蔵された食器洗浄機システムを持っているからです。それは身体中にある「リンパシステム」が働いているからです。

神経信号が身体の浄化作用の仕方を伝えるので、脳に毒素が積み上がる場合に重要です。

深い睡眠中に脳がリラックスし、神経の栄養分であるCSF（脳脊髄液）の解放を可能にします。この際にリンパシステムがCSFとの関係性がある為、双方が上手く機能しなければなりません。

テレビからの光、球根は目を通して感知され、脳にそれがデイタイムであると信号を送ります。 完全な睡眠の段階で発見された、グリンパ系は暗闇なしではリラックスしない。〜

つまり、スマホやタブレットから出る光（ブルーライト）を脳が認知してしまう環境では脳の休養が取れずに十分な睡眠が取れないとの事です。

【就寝前どれくらい空けばよい？】

では「質の良い睡眠」を取るためには、就寝前にスマホやTVをいつ止めればよいのか？

理想は２時間、最低１時間前にはストップ?‍♂️

ブルーライトには眠気を起こすホルモン「メラトニン」の産出を制限すると言われています。

メラトニンの適切な量が出る事で、質の良い睡眠が守られます。

【オステオパシー治療との関係】

今回お伝えしたCSFとリンパシステムは、オステオパシー治療の一つである「頭蓋治療」にも繋がります。

頭蓋治療をする事で、間接的にCSFの流れを円滑にする効果もある為です。

睡眠の質を良くする、更に頭蓋治療にて快適な睡眠が取れる可能性は高くなります。

最近では当院に赤ちゃんの?頭の治療で来院される方が増えましたが、この治療も非常に関わりがあります。

頭の骨が正常に機能するか、これが成長にも関わっていると最近は認識されています。

頭蓋治療で色々な形のサポート出来たら幸いです。

【症例報告】

今回報告するケースは「半年以上続いた膝の痛み」が改善した症例です。

来院するまでの半年間、ずっと膝が気になっていた様子で治療を開始しました。

患者様　　４０代男性

症状　　　膝の痛み

治療期間　約１１カ月

治療回数　２０回

①当院を知ったきっかけはどのような形でしたか？

・家族

②治療を受ける前の体の調子はどの様な状態でしたか？

 ・正座が出来ない

③現在の体の状態はどうですか？

 ・良好

④治療を受けた時に痛みや違和感はありましたか？

・特になし

⑤これから治療を受けてみたい方へ、一言お願いします。

・治療が長くなりましたが、おかしいなと思ったら早く受診をしたほうがいいと思います。

【治療のポイント】

特に分かりやすい症状は「正座」する時。

正座をする際には膝に対しての負担が一番多くなる姿勢の為、膝の関節が正常に機能していないと動作が困難となります。

痛みを訴えは膝の外側、ここには幾つかポイントになる箇所があります。

Ⓐ外側半月板

Ⓑ外側側副靱帯

Ⓒ膝窩筋

Ⓓ膝関節の軟骨

Ⓔ腓骨に付着する筋

以上の箇所に対して治療を行います。

【治療法】

今回では2つの治療方針が効果が出ました。

①機械を使った「超音波治療」

②徒手療法の一つ　　膝の「擦り合わせテクニック」

①超音波治療とは

→人間の耳では聞こえないほど高い周波数（20kHz以上）で振動する音波を生体に照射する治療法。

超音波を照射すると、その振動によって身体の組織が加温され、生体内にある数μｍの微小な気泡が圧縮と拡張を繰り返し、細胞膜を適度に刺激して細胞を活性化させます。

超音波が組織内を伝導する時には、靭帯や腱、その他結合組織などの深部組織で超音波エネルギーは急速に吸収され減衰し、熱エネルギーへと変換されます。

今回の場合は膝に対して熱・振動を加える事で、痛めた箇所が徐々に緩解した可能性が考えられます。?

②膝には軟骨があり、この箇所同士を「擦り合わせる」テクニックがあります。

軟骨同士が擦り合う事で膝の潤滑油となるヒアルロン酸を含む「関節液＝滑液」が産出される為関節が硬い状態には非常に効果があります。

今回は少し期間が掛かってしまいましたが、最終的に改善が見られた為長期間掛けて治療して良かった結果となりました。